기립성 저혈압 원인과 증상, 치료법까지 총정리

 

갑자기 일어설 때 눈앞이 캄캄해지고 어지러운 경험 한 번쯤 있으시죠? 저도 아침에 침대에서 벌떡 일어났다가 눈앞이 하얘지면서 잠깐 벽을 짚은 적이 있어요. 단순히 빈혈인가 싶었는데 찾아보니 기립성 저혈압이라는 증상이더라고요.

기립성 저혈압 원인과 증상, 치료법까지 총정리

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1.    기립성 저혈압이란?

기립성 저혈압(Orthostatic Hypotension)은 앉거나 누운 자세에서 일어설 때 혈압이 급격히 떨어지는 상태를 말합니다. 정상적으로는 일어설 때 자율신경계가 혈압을 조절해 뇌로 가는 혈류를 유지하는데, 이 조절 기능이 제대로 작동하지 않으면 뇌로 가는 혈류가 일시적으로 줄어들면서 어지러움이 나타납니다.

의학적으로는 기립 후 3분 이내에 수축기 혈압이 20mmHg 이상, 이완기 혈압이 10mmHg 이상 떨어지는 경우를 기립성 저혈압으로 진단합니다. 질병관리청에 따르면 65세 이상 노인의 약 20~30%가 기립성 저혈압을 경험하는 것으로 보고되고 있습니다.

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2.    기립성 저혈압 증상 6가지

1. 어지러움, 현기증

일어설 때 갑자기 어지럽고 눈앞이 캄캄해지는 증상이에요. 뇌로 가는 혈류가 일시적으로 줄어들면서 나타납니다.

2. 실신 (Syncope)

심한 경우 의식을 잃고 쓰러질 수 있어요. 특히 노인에서 낙상 사고로 이어지는 경우가 많아 위험합니다.

3. 시야 흐림

눈앞이 흐려지거나 일시적으로 시야가 좁아지는 증상이 나타날 수 있습니다.

4. 두통

뇌혈류 감소로 머리가 무겁거나 두통이 생기는 경우가 있어요.

5. 구역감

어지러움과 함께 메스꺼운 느낌이 동반되는 경우가 많습니다.

6. 심계항진

혈압 저하를 보상하려고 심장이 빠르게 뛰는 반응이 나타날 수 있어요.

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3.    기립성 저혈압 원인

탈수

수분이 부족하면 혈액량이 줄어들어 혈압이 떨어지기 쉬워집니다. 더운 날씨나 운동 후 수분 보충이 부족할 때 특히 주의가 필요해요.

약물 부작용

고혈압 치료제, 이뇨제, 항우울제, 파킨슨병 치료제 등이 기립성 저혈압을 유발할 수 있습니다. 국가건강정보포털에 따르면 약물에 의한 기립성 저혈압이 전체의 상당 부분을 차지합니다.

자율신경계 이상

자율신경계가 혈압 조절을 제대로 못하는 경우로, 당뇨병성 신경병증(Diabetic Neuropathy), 파킨슨병, 다발성 경화증 등이 원인이 될 수 있어요.

장기간 침상 안정

오랫동안 누워 있으면 혈압 조절 능력이 저하되어 일어날 때 기립성 저혈압이 나타날 수 있습니다.

심장 질환

심부전, 부정맥 등 심장 기능 저하로 충분한 혈액을 공급하지 못하는 경우에도 나타날 수 있어요.

노화

나이가 들수록 자율신경계 기능이 저하되어 혈압 조절 능력이 떨어집니다. 대한내과학회에 따르면 고령일수록 기립성 저혈압 위험이 높아집니다.

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4.    기립성 저혈압 자가체크리스트 6가지

아래 항목 중 2개 이상 해당된다면 기립성 저혈압을 의심해 볼 수 있습니다.

✔ 자리에서 일어날 때 어지럽다

✔ 일어설 때 눈앞이 캄캄해진다

✔ 오래 서 있으면 어지럽다

✔ 식후에 유독 어지러움이 심하다

✔ 더운 날씨에 어지러움이 심해진다

✔ 고혈압약이나 이뇨제를 복용 중이다

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5.   기립성 저혈압 치료법

생활습관 개선

수분을 하루 2L 이상 충분히 섭취하고 적절한 염분 섭취도 혈액량 유지에 도움이 됩니다. 단, 고혈압이 동반된 경우 염분 섭취는 전문의와 상담 후 결정해야 합니다.

일어나는 방법 바꾸기

누운 상태에서 바로 일어나지 말고 잠시 앉아 있다가 천천히 일어나는 습관이 중요합니다. 앉은 자세에서 발목을 위아래로 움직여 다리 혈액순환을 활성화한 뒤 일어나면 효과적입니다.

압박 스타킹 착용

하지 정맥에 혈액이 고이는 것을 방지해 뇌로 가는 혈류를 유지하는 데 도움이 됩니다. 대한신경과학회에 따르면 압박 스타킹은 기립성 저혈압 증상 완화에 효과적인 비약물 치료법 중 하나입니다.

식사 조절

식후에는 소화를 위해 혈액이 위장으로 몰리면서 혈압이 떨어지기 쉬워요. 소량씩 자주 먹는 습관이 식후 기립성 저혈압 예방에 도움이 됩니다. 알코올과 카페인은 혈압을 떨어뜨릴 수 있어 주의가 필요합니다.

운동

하체 근력 운동은 정맥혈 환류를 개선해 혈압 조절에 도움이 됩니다. 수영이나 누운 자세에서 하는 자전거 운동이 특히 효과적입니다.

약물 치료

생활습관 개선으로 호전되지 않는 경우 플루드로코르티손(Fludrocortisone)이나 미도 드린(Midodrine) 등의 약물을 사용할 수 있습니다. 반드시 전문의 처방하에 복용해야 합니다.

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6.    이런 경우 바로 병원 가세요

✔ 실신이 반복되는 경우

✔ 가슴 통증이 동반되는 경우

✔ 갑자기 증상이 심해진 경우

✔ 고혈압약 복용 중 증상이 나타난 경우

✔ 당뇨, 파킨슨병 등 기저 질환이 있는 경우

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마무리

기립성 저혈압은 단순한 빈혈이나 피로로 넘기기 쉽지만 반복되면 낙상 사고로 이어질 수 있어 주의가 필요합니다. 천천히 일어나는 습관과 충분한 수분 섭취만으로도 증상이 많이 개선되는 경우가 많습니다. 증상이 반복된다면 내과 또는 신경과 전문의 상담을 권장합니다.

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